近日,云南结石病医院肝胆外科王恺主任在手术中,从一位76岁患者的胆囊内取出20多颗棱角分明的结石,最大的一颗竟有蚕豆大小。这些结石通体金黄,在无影灯下熠熠生辉,乍看宛如未经打磨的“金豆子”。然而,王恺主任却郑重指出:“在这些美丽外表的背后,往往潜藏着致命的危险。”

△ 从患者胆囊内取出的金黄色结石
时间回到4年前,患者曹女士突然感到上腹部胀痛难忍,家人紧急送医后被确诊为胆囊结石。然而奇怪的是,这次发作来得急,去得也快,症状很快自行缓解。更让她宽心的是,此后的四年里,那颗“石头”仿佛消失了般,再没引起明显不适。
“既然不痛不痒,何必挨一刀?”抱着这样的想法,曹女士便将结石的事搁置脑后。直到最近,在家人的再三劝说下,她才来到医院寻求进一步治疗。检查结果显示,虽然曹女士胆囊功能保留得还算不错,但胆囊里的结石已悄然壮大,形成一堆颇具规模的“金矿”。
“幸亏患者就医还算及时,如果再拖下去,胆囊可能就保不住了。”王恺主任表示,很多人觉得结石不痛就安全无事,但这样的想法其实是非常危险的。
王恺主任指出,这些胆结石患者之所以感觉不到明显的症状,是由于结石颗粒较小,或是处于胆囊内一个不会给患者造成不适感觉的位置。但需要注意的是,随着结石的不断长大,或者结石的位置发生变化,都会导致症状的出现。
需要加警惕的是,无论是否表现出明显症状,胆囊结石始终是身体里的“异物”,犹如体内的定时炸弹。

△ 胆道镜下观察到的结石
如果得不到及时有效的治疗,结石在胆囊内长期摩擦、刺激胆囊黏膜,使胆囊壁水肿增厚,严重影响胆囊的功能,引起急、慢性胆囊炎、胆绞痛、胆心综合征、胆道梗阻、胆石性胰腺炎等多种并发症。胆结石还可导致胆囊穿孔,引起腹膜炎危及生命。同时,胆结石也是引发胆囊癌的重要诱因。
尤其是像曹女士这样的老年患者而言,随着年龄增长,身体机能会自然减退,部分人还可能伴随高血压、糖尿病等基础疾病,不仅突发结石急症时的身体耐受度会明显降低,而且还会导致手术难度增大,保胆成功率明显下降。

因此,王恺主任提醒,胆结石无论大小多少,症状是否明显,都应该坚持“早发现,早治疗”,想保胆取石治疗的患者更应如此,越早发现治疗,保胆几率越高。不痛不管,拖延治疗只会将结石“硬生生”拖大,拖多,导致胆囊萎缩、病变,再想保胆时,已丧失保胆资格,只能遗憾切胆。